“骨骼健康是健康老齡化行動中最重要的部分之一?!?月15日,在北京長江藥學(xué)發(fā)展基金會主辦的“第十六屆中國藥學(xué)發(fā)展頒獎典禮”上,第十六屆中國藥學(xué)發(fā)展獎康辰骨質(zhì)疏松醫(yī)藥研究獎特別貢獻獎獲得者、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任楊惠林教授接受人民日報健康客戶端采訪時指出。
中國藥學(xué)發(fā)展獎康辰骨質(zhì)疏松醫(yī)藥研究獎是為了表彰對骨質(zhì)疏松研究領(lǐng)域有突出貢獻人物,先后有中國工程院院士戴我等69位專家教授獲此殊榮。本屆中國藥學(xué)發(fā)展獎康辰骨質(zhì)疏松醫(yī)藥研究獎共評出特別貢獻獎1人、學(xué)科成就獎5人、杰出青年學(xué)者獎2人。
骨折后臥床一周,骨量流失相當(dāng)于一整年
要像重視三高’一樣重視骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折?!睏罨萘纸淌谥赋觯芏嗬先斯钦酆蟛灰詾槿?,認(rèn)為躺躺就好了,重視程度遠遠不如高血壓、糖尿病等慢病。事實上,老年人一旦骨折,死亡風(fēng)險很高。
例如,部骨折患者一年內(nèi)發(fā)生死亡的概率可達到20%~30%,脊柱骨折更加嚴(yán)重,四年內(nèi)死亡率可達50%。楊惠林教授介紹,骨折后絕對臥床一周,骨量會流失約1%,這相當(dāng)于老年人一年的自然骨量流失。而且,骨折后再次骨折的概率也很高。尤其是脊柱骨折后,老人咳嗽一聲、開個窗戶都有可能再次骨折。
骨質(zhì)疏松的發(fā)病率有多高?可以說,只要我們活得夠長,發(fā)病率是100%?!钡谑鶎弥袊帉W(xué)發(fā)展獎康辰骨質(zhì)疏松醫(yī)藥研究獎學(xué)科成就獎獲得者、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨外二科主任陶樹清教授說,絕大多數(shù)患者只有骨折了、不舒服了才到醫(yī)院去沒有癥狀時很少會主動篩查就診。而一旦出現(xiàn)了問題,通過醫(yī)學(xué)手段并不能使骨量恢復(fù)到最初狀態(tài)。
如果早期干預(yù),延緩骨量流失進程,就可以使癥狀及并發(fā)癥出現(xiàn)的時間大大延后。因此,骨質(zhì)疏松“防大于治”。雙能X線吸收測定法( DXA ) 是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)但更加方便快捷的超聲骨密度檢查可以起到很重要的篩查作用。
提前十年預(yù)防骨松,很多患者都用不著手術(shù)
“目前,大眾對骨質(zhì)疏松的知曉率是遠遠不夠的,這就對預(yù)防帶來了一定難度?!钡?六屆中國藥學(xué)發(fā)展獎康辰骨質(zhì)疏松醫(yī)藥研究獎學(xué)科成就獎獲得者、廣東省第二中醫(yī)院院長劉軍教授指出,骨質(zhì)疏松被稱為“沉默的殺手”,癥狀不明顯,只有到骨折了或者相關(guān)疾病加重了以后才被發(fā)現(xiàn)。如果早十年預(yù)防骨質(zhì)疏松,很多患者其實無需走到手術(shù)這步。
“骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)病都屬于骨衰老的范疇,這兩個疾病也是我們醫(yī)院的重點????!钡谑鶎弥袊帉W(xué)發(fā)展獎康辰骨質(zhì)疏松醫(yī)藥研究獎學(xué)科成就獎獲得者、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨傷二科主任吳連國教授指出,骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨折,因此預(yù)防一定要走在治療前面。
骨質(zhì)疏松科普如何做?劉軍教授認(rèn)為,僅僅靠電視、報紙等去宣傳是無法做到同質(zhì)化的。近十多年,他的團隊通過醫(yī)聯(lián)體推行科普,形成了自己的模式一一構(gòu)建三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三級網(wǎng)絡(luò)”,由三級醫(yī)院去做科研、治療、預(yù)防的頂層設(shè)計,二級醫(yī)院作為聯(lián)絡(luò)樞紐,由整個醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動,共同去做科普宣傳和篩查同時利用大數(shù)據(jù)平臺共享信息,最大程度地實現(xiàn)對社區(qū)居民健康狀況的監(jiān)測和管理。
“我們醫(yī)生如果不去做科普,一些非專業(yè)的科普就會立馬填補上來?!?吳連國教授表示,他帶領(lǐng)的團隊已經(jīng)定期到杭州周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行骨健康科普知識宣講,被當(dāng)?shù)卣谟琛肮墙】荡蠊芗摇薄?/p>
中醫(yī)藥治骨松有特色,藥物、飲食、運動方法多
中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會發(fā)布的新版《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》中推薦了很多中成藥,包括骨疏康膠囊、仙靈骨葆膠囊等。針對原發(fā)性骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,不同的藥有不同的臨床適應(yīng)癥。
在我開展的研究中,也用到了骨疏康等這類臨床療效比較確切的藥物,考察這些藥物是如何通過激活內(nèi)源性維生素D系統(tǒng)來改善骨骼肌肉功能、降低骨折風(fēng)險并提高骨密度的?!钡谑鶎弥袊帉W(xué)發(fā)展獎康辰骨質(zhì)疏松醫(yī)藥研究獎學(xué)科成就獎獲得者、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院張巖研究員表示。
骨質(zhì)疏松在中醫(yī)里屬于骨萎或骨枯的范疇,與肝腎的關(guān)系比較密切,因此補益肝腎.強筋骨是中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松的一個基本原則之一?!钡谑鶎弥袊帉W(xué)發(fā)展獎康辰骨質(zhì)疏松醫(yī)藥研究獎學(xué)科杰出青年學(xué)者獎獲得者、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)骨科副主任醫(yī)師帥波表示,預(yù)防骨質(zhì)疏松,除了盡早做好篩查之外,可以根據(jù)自身體質(zhì)辨證用一些諸如補益肝腎的湯藥、中成藥等。
第十六屆中國藥學(xué)發(fā)展獎康辰骨質(zhì)疏松醫(yī)藥研究獎學(xué)科杰出青年學(xué)者獎獲得者、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院骨傷科唐德志醫(yī)生指出,中醫(yī)里一些非藥物療法可以幫助骨質(zhì)疏松患者延緩骨質(zhì)流失。飲食方面可以適當(dāng)吃些富含維生素D的食物,例如燕麥片、豆腐干、蕓豆、首著等;可以進行一些傳統(tǒng)養(yǎng)生功法的練習(xí),例如五禽戲、八段錦、太極拳,每天午間時分適當(dāng)曬曬太陽;中醫(yī)推拿按摩也有助于我們建立骨質(zhì)疏松預(yù)防屏障。
來源:人民日報健康客戶端
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